Diario de una Estudiante de Medicina

ESTENOSIS ANAL La estenosis anal plantea un problema difícil para los pacientes y se observa con mayor frecuencia después de complicaciones quirúrgicas.  El cirujano debe usar una técnica meticulosa para prevenir esta complicación preservando las líneas cutáneas anales dérmicas y reduciendo el uso del electrocauterio en el sitio quirúrgico.  Aunque el tratamiento médico puede reducir los síntomas, el tratamiento quirúrgico es casi inevitable principalmente cuando la estenosis se vuelve más severa y cuando los síntomas progresan y son debilitantes para el paciente.  Se pueden obtener buenos resultados con cualquiera de los procedimientos quirúrgicos que ofrece la transferencia de tejido sano en el canal anal. A continuación la revisión completa del Artículo:  ESTENOSIS ANAL

“Cuéntame y olvido. Enséñame y recuerdo. Involúcrame y aprendo”              Benjamin Franklin                         Con este pensamiento en mente comparto con ustedes un pequeña parte de  lo que fue mi recorrido durante estas 4 semanas de rotación clínica de Cirugía General.   En la misma se detallan mis días en el Hospital de Especiales Pediátricas en donde tuve como preceptor al Dr. Ramón Policart, y en el Hospital Santo Tomás donde estuve una semana en sala de mujeres con el Dr Paz y una semana en coloproctología con el Dr. Arcia.  Espero que la misma pueda reflejar lo valiosa y enriquecedora que fue esta rotación para mi como estudiante Aprendí de cada uno de mis preceptores, así como del resto del personal de salud sobre responsabilidad (que para mí es la cualidad más valiosa que poseen los cirujanos), trabajo en equipo, esfuerzo, dedicación, paci...

SLIDESHARE INDIVIDUAL: CRICOTIROIDOTOMÍA CRICOTIROIDOTOMÍA La cricotiroidotomía hace referencia a la creación de una comunicación entre la vía aérea y la piel a través de la membrana cricotiroidea.  Puede lograrse mediante cricotirotomía con aguja o mediante cricotiroidotomía abierta o percutánea.  El objetivo principal es liberar la vía aérea de secreciones y la obstrucción mecánica arriba o al nivel de la laringe.  La cricotiroidotomía de urgencia permite la oxigenación y evita la hipoxemia y sus complicaciones, como encefalopatía anóxica y muerte.  Las ventajas de la cricotiroidotomía en comparación con la traqueotomía incluyen la simplicidad, la rapidez, el campo relativamente exangüe, el mínimo entrenamiento requerido y evitar la hiperextensión del cuello en pacientes con posible lesión cervical.  La hemorragia menor es la complicación más frecuente.

El Cierre de una Etapa: El sábado 21 de septiembre finalizaron oficialmente las clases teóricas del semestre, Cirugía lo finalizó con la realización del último parcial teórico, se discutieron las asignaciones correspondientes al periodo de rotaciones y se le dio entrega especial de obsequio por parte del Dr Victoria a una estudiante destacada. Todos concentrados últimos minutos del parcial😲 Entrega de premio a la estudiante Neidis Espinosa por su excelente desempeño en el taller de suturas

Un poco de Hilos y Agujas En este taller se presentó una exposición de las diferentes técnicas de sutura, explicando los distintos hilos de sutura, con sus indicaciones, ventajas e inconvenientes. Este curso nos facilitó conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para la aplicación y realización de las diversas  técnicas de suturas  en función del tipo de herida, así como el correcto manejo del  instrumental quirúrgico. El  conocimiento y el dominio de la técnica quirúrgica  son indispensables para la realización correcta de las suturas. Además, es una premisa importante para garantizar la calidad de las suturas, el diagnóstico prequirúrgico adecuado y la topografía de la zona a intervenir, ya que ello supedita la elección de la técnica y los materiales de sutura quirúrgica más apropiados. Para la realización de suturas es imprescindible  conocer el manejo correcto del instrumental quirúrgico , dado que la adquisición...

TALLER DE TRAUMA TORÁCICO: El caso revisado correspondió al de una paciente femenina de 18 años sin APP, referida de la Policlínica de San Carlos al Hospital Santo Tomás el 31 de agosto del 2019; con historia de trauma múltiple por accidente automovilístico tipo colisión frontal de alta cinética en carácter de pasajera – copiloto. Quien presentó pérdida del estado de alerta. Se le hace una radiografía del brazo derecho que evidencia fractura proximal del húmero y una radiografía de tórax AP que muestra neumotórax simple del pulmón derecho. Se le ingresa al SOP el 31 de agosto del 2019, realizándole una laparotomía exploratoria abdominal + Drenaje de Hemoperitoneo + resección intestinal + sigmoidectomía + colostomía terminal. la revisión completa del caso se adjunta en el siguiente link:    TALLER DE TRAUMA TORÁCICO

El lavado de manos es la medida que más infecciones nosocomiales evita Es importantísimo para el personal de salud conocer el adecuado procedimiento del lavado de manos para tener mayor higiene y evitar contagiar patógenos a los pacientes, ya que el personal de salud está en contacto con miles de microorganismos diariamente y trata a muchos pacientes en un mismo día, por ello es necesario reducir el riesgo de contaminación e infección nosocomial, sobre todo en cirugía. Para ello existe un protocolo detallado del lavado de manos que debe realizar el personal de quirófano antes de la realización de la cirugía, procedimiento que involucra la manipulación de material  estéril que entra en contacto con los tejidos, sistema  vascular y cavidades del paciente. El lavado de manos quirúrgico,  nos permite prevenir las infecciones postoperatorias y ofrecer una atención más segura a los pacientes, por tanto los profesionales de la salud deben promover estas prácticas ...

RESECCIÓN DE MIXOMA AURICULAR IZQUIERDO Y  CIERRE PRIMARIO DIFERIDO CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Y TORÁCICA Y ANESTESIA El día 3 de septiembre tiene lugar el taller #2 de Cirugía en el Hospital Santo Tomás, en el mismo nos dividimos en dos grupos para poder apreciar cada uno de los casos de la mejor manera posible. El caso de Cirugía Cardiovascular correspondió a la resección de un mixoma auricular izquierdo en   una paciente de 37 años con APP de asma bronquial, quien acudió con historia de 3 meses de evolución de dolor precordial 10/10 irradiado a espalda, asociado a náuseas y vómitos, disnea de moderados esfuerzos y edema de miembros inferiores.   realizada en una paciente femenina con antecedentes de miastenia de graves e hipertensión arterial, a la cual se le resecó un timoma el día 6 de agosto del 2019. tuvo una complicación por infección del sitio quirúrgico superficial con cultivos positivos de la herida para E. coli. Se le realiza el cie...

Apendicitis Aguda Complicada en Paciente Embarazada Dentro de la clasificación de las heridas se encuentra la herida contaminada, a la cual se le da un manejo de cierre diferido por el alto riesgo de complicaciones que presenta la misma. Nuestro primer taller realizado en el Hospital Santo Tomás y aborda a una paciente con este tipo de Herida.  Presentación del Caso: Femenina de 24 años de edad, G1P0C0A0, con embarazo de 33,6 semanas, quien acude el día 2 de Agosto al Hospital Irma De Lourdes Tzanetatos por presentar cuadro clínico de +/- 1 día de evolución de dolor tipo cólico en cuadrante superior derecho, intensidad 6/10, no irradiado, niega sangrado y salida de líquido transvaginal. Es manejada como infección de vías urinarias por lo que es enviada a casa con antibióticos y antiinflamatorios. Al continuar con dolor, acude el 3 de Agosto a esta Institución y se admite en Sala de Emergencias Gineco-Obstétricas con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino (APP). Al s...

Una mañana emocionante: El día Lunes 29 de Julio de 2019 a las 7:00 am se llevó a cabo la Inauguración  del Curso de Cirugía del Segundo Semestre 2019 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá, la misma fue dirigida por el Dr. Gerardo Victoria, Catedrático del curso de Cirugía, en el Centro Médico de Paitilla. Se nos dio la bienvenida y se presentó el cronograma de actividades a realizar durante el curso.